Preencha os campos abaixo
1) Nome completo sem abreviação
2) CPF
3) Data de Nascimento
4) Celular
5) E-mail
6) CEP
7) Rua
8) Número
9) Complemento
10) Bairro
11) Cidade
12) Estado
13) Sexo biológico
Feminino
Masculino
14) Qual o tipo de Teste
RT-PCR (coleta de secreção respiratória)
Sorologia (coleta de sangue)
15) Local de coleta
Genolab (Blumenau)
Domiciliar
16) Atendimento
Particular
Unimed
17) Insira abaixo: Seu dia preferencial (dia e mês) e período (manhã ou tarde)
Por favor, insira o seu e-mail: